正中神經(jīng)電刺激是一種周圍神經(jīng)電刺激治療技術(shù),在昏迷促醒上應(yīng)用效果非常明顯。正中神經(jīng)是穿過腕管的神經(jīng),支配前臂屈側(cè)的大部分肌肉以及手內(nèi)橈側(cè)半的大部分肌肉和手掌橈側(cè)皮膚感覺,是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的外周門戶,因此作用在正中神經(jīng)的電刺激信號(hào)可在大腦皮層得到大范圍的投射,也因此右正中神經(jīng)電刺激儀的診療作用明顯。
右正中神經(jīng)電刺激儀起源于國外,國內(nèi)外有大量正中神經(jīng)電刺激促醒的研究,正中神經(jīng)電刺激對創(chuàng)傷性腦損傷昏迷的促醒,是刺激信號(hào)通過體表正中神經(jīng)→脊神經(jīng)→頸髓→腦干→丘腦→皮質(zhì)區(qū)的逐層激發(fā)與興奮,后喚醒受壓制的神經(jīng)元及上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng),良好作用下可縮短患者昏迷時(shí)間,減少致殘率,提高生活質(zhì)量。對于昏迷促醒,迄今為止方案多種多樣,如用藥、手術(shù)、物理刺激、感覺刺激、音樂***和電刺激等都適用,將正中神經(jīng)電刺激用于昏迷促醒的初期應(yīng)用是20世紀(jì)90年代一位日本學(xué)者,優(yōu)勢在于簡單、廉價(jià)、無創(chuàng),可加速創(chuàng)傷性昏迷患者的康復(fù)和改善預(yù)后。
電針刺激正中神經(jīng)是通過對具有調(diào)控心率、血壓功能的交感神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)而產(chǎn)生效果,所以右正中神經(jīng)電刺激儀不僅用在昏迷促醒,短時(shí)間的正中神經(jīng)電刺激可以通過在大腦中產(chǎn)生中樞介導(dǎo)效應(yīng)來降低血壓;還有一種應(yīng)用是用于心律失常,脊神經(jīng)刺激、迷走神經(jīng)刺激或去交感神經(jīng)通過降低心臟交感神經(jīng)活性,對心室電生理產(chǎn)生有利影響,可降低室性心律失常發(fā)生率。通過正中神經(jīng)電刺激可逆轉(zhuǎn)下丘腦刺激或緩激肽誘發(fā)的心肌缺血,降低心肌缺血再灌注誘發(fā)的室性心動(dòng)過速的發(fā)生率及其他心律失常發(fā)生率;在疼痛調(diào)節(jié)的大腦區(qū)域中,中腦導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)是啟動(dòng)下行疼痛***的重要部位,正中神經(jīng)電刺激能暫時(shí)緩解肘部骨折引起的頑固性慢性疼痛,所以其用于遠(yuǎn)離正中神經(jīng)的疼痛也是有作用的。